Gestion de cas MAIA

Contact

Association EntourAge " Bien Vieillir en Champagne" 2 rue des Mureaux - BP 52 - 51160 Ay

03.26.54.82.15

06.43.24.14.46

03.26.54.97.35

Informations générales

Type de service : Gestion de cas

Domaine d'intervention : Social et médico-social

Statut juridique : Association Loi 1901

Tarification : Service gratuit financé l’ARS Champagne-Ardenne


Informations complémentaires

Objectif :

L’Agence Régionale de Santé finance des dispositifs MAIA (Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’Autonomie) avec pour objectif d’améliorer la lisibilité du système d’aide et de soins, de simplifier et d’optimisder le parcours des personnes âgées, et de maintenir à domicile des personnes âgées en situation complexe aussi longtemps que possible et dans les meilleurs conditions.

Public :
  • Personne âgée de 60 ans et se trouvant en situation complexe, souhaitant vivre à domicile, et dont la situation correspond aux 3 critères énoncés ci-après :
  • Personne ayant des problématiques du champ médical, d’autonomie fonctionnelle et d’autonomie décisionnelle
  • Personne dont l’accompagnement professionnel est insuffisant ou inadapté
  • Personne isolé ou dans un contexte familial inadapté
  • Personne âgée de - 60 ans et souffrant de Maladie Neurodégénérative

Saisine :

Orientation uniquement par le réseau des professionnels tout champ confondu (libéraux, sanitaires, sociaux ou médico-sociaux...)
L’orientation doit se réaliser impérativement au travers du guide d’orientation vers les ressources du territoire mis en oeuvre par le Pilote dans le cadre des outils du guichet intégré

Modalités d'intervention :

Etude en commission des dossiers, primo-évaluation et inclusion dans le dispositif ou réorientation

Missions :

Vidéo : Qu’est ce qu’un gestionnaire de cas

https://www.dailymotion.com/video/x...

Les principales missions des gestionnaires de cas sont les suivantes :

  • Evaluer de façon multidimensionnelle une situation complexe
  • Identifier les freins et les leviers au maintien à domicile
  • Elaborer un plan de service individualisé en accord avec la personne concernée, son entourage et les professionnels en charge de la situation
  • Mettre en oeuvre et suivre le plan de service individualisé
  • Organiser des réunions interprofessionnelles autour des situations complexes
  • Faire le lien entre les différents acteurs.

Services Proposés :
  • Rencontre au domicile, dans nos locaux ou en établissement hospitalier
  • Mise en place d’un plan de service individualisé
  • Visites régulières au domicile

Equipe :

Un Pilote MAIA, 3 gestionnaires de cas de profil Assistante de service sociale, Infirmière, Psychologue


Services similaires proches


Mots-clés

a domicile , accès à la santé , accès logement , accès plus , accompagnement , accompagnement aidants , accompagnement personne âgée , accueil , accueil de jour , accueil temporaire , action sociale , alzheimer , alzheimer domicile , caisse de retraite , caisse primaire d’assurance maladie , carsat , ccas champillon , ccas chouilly , ccas cumières , ccas d’anglure , ccas damery , ccas épernay , ccas venteuil , centre communal d’action sociale épernay , centre de soins infirmiers , centre hospitalier de châlons en champagne , centre hospitalier de fismes , centre hospitalier universitaire de reims , ch de châlons en champagne , chalons en champagne habitat , chu reims , cias de la grande vallée de la marne , cias des coteaux sézannais , cias du sud marnais , cias gvm , cidff , CLIC , complexité , conseil départemental de la marne , coordination , court-séjour gériatrique , département , domicile , écoute , ehpad , ehpad du centre hospitalier de sézanne , ehpad françoise de sales aviat , ehpad protection , ehpad rémy petit lemercier , ehssr sainte marthe , épuisement , équipe mobile de gérontopsychiatrie , équipe mobile du centre ophélie , équipe spécialisée alzheimer à domicile , esad , évaluation , évaluation gériatrique standardisée , expert , gestion de cas , had , halte-répit de la croix-rouge , halte-répit familles rurales , handicap , hdj , hébergement permanent , hébergement temporaire , hôpital , hospitalisation , hospitalisation à domicile , infirmière , interrogations , isolement , juridique , logement , logement adapté , logement social , MAIA , maia du pays champenois , maladies dégénératives , mdph , médecin spécialiste , médecin traitant , médecine générale , msa , mutuelle sociale agricole , parkinson , personnes âgées , Personnes qualifiées , prestations , prestations sociales , proximité , psychiatrie , questions , relais , renseignement , représentants , SAAD , santé , soins infirmiers , solution , soutien , soutien à domicile , soutien aidants , soutien aux tuteurs familiaux , ssiad , ssiad châlons rural , ssiad d’aÿ , ssiad de la croix-rouge française , ssiad du sud ouest marnais , ssiad familles rurales étoges , ssiad fismes , SSR , toilette , vitalliance , vulnérabilité